L’hystérectomie et son futur rôle dans la santé utérine

Chirurgien regardant dans une caméra au sein d’un bloc opératoire

Selon la littérature médicale, l’hystérectomie remonte à l’époque d’Hippocrate.1 Cependant, est-il temps de réévaluer son rôle dans le traitement des troubles utérins à l’ère moderne ?

Considérée comme l’une des interventions gynécologiques les plus courantes, il est crucial d’envisager tous les facteurs de risque, y compris les résultats opératoires, les coûts d’hospitalisation et l’impact sur la qualité de vie.

L’hystérectomie, en tant qu’intervention chirurgicale majeure, comporte un profil de risque élevé. Lorsque les ovaires sont également enlevés, cela peut provoquer une ménopause prématurée.  De plus, pour de nombreuses femmes, l’ablation de l’utérus peut également affecter leur sentiment de « féminité » et la perception qu’elles ont d’elles-mêmes.  Il est donc essentiel de voir plus loin que l’hystérectomie et d’envisager de proposer aux femmes des interventions chirurgicales moins invasives qui préservent l’utérus.

Pour certaines femmes, l’hystérectomie représente la solution préférée après un long parcours de traitement pour des troubles utérins, tels que les ménorragies (ou saignements menstruels abondants). Si tel est leur choix, il doit être respecté. Toutefois, il est essentiel de leur présenter et d’expliquer clairement toutes les options disponibles afin qu’elles puissent faire un choix éclairé.  

Avec les nombreuses options de traitement désormais disponibles, il est important de ne pas considérer l’hystérectomie comme une solution de première intention. Ces dernières années, des avancées significatives ont été réalisées en matière d’innovation chirurgicale dans ce domaine, et nous devons veiller à ce que les femmes puissent en bénéficier.  

    1. Stewart EA, Shuster LT, Rocca WA. Reassessing Hysterectomy. Minn Med. 2012 Mar; 95(3): 36–39.

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